День первый: Диагностика и прощание с прошлымИстория пациента All-on-4 начинается одинаково: во рту либо нет зубов, либо те, что остались, только ухудшают качество жизни — подвижны, болят, инфицированы. Но прежде чем браться за хирургию, мы проводим тщательнейшую подготовку.
Компьютерная томография в Екатеринбурге — это фундамент. В клинике «Дант» мы делаем 3D-снимок челюсти, который позволяет увидеть каждое сечение кости: ее плотность, высоту, ширину, расположение нервов, гайморовых пазух и носовых ходов. Эти данные загружаются в программу компьютерного моделирования. На экране мы виртуально «расставляем» будущие импланты, подбираем их длину и угол наклона, чтобы обойти зоны атрофии и создать надежный фундамент.
На основе виртуального плана изготавливается хирургический шаблон — накладка на челюсть с точными отверстиями для сверления. Это гарантия того, что в день операции импланты встанут туда, куда задумано.
День второй (или первый хирургический): Операция Если во рту есть разрушенные зубы, которые невозможно сохранить, их удаляют одномоментно.
С помощью хирургического шаблона хирург формирует ложе и устанавливает 4 импланта. Два передних — вертикально (в зоне резцов), два задних — под углом до 45 градусов (в зоне премоляров или первых моляров). Благодаря наклонной установке, задние импланты имеют большую площадь контакта с костью, что обеспечивает им высокую первичную стабильность. Это фактор, позволяющий дать немедленную нагрузку .
На импланты фиксируются мультиюнит абатменты — специальные переходники, которые компенсируют угол наклона и позволяют протезу стоять ровно.
На абатменты крепится заранее изготовленный временный несъемный протез. Он фиксируется винтами, что делает конструкцию съемной только для врача, но надежной для пациента.